收官之战健康扶贫怎么打

吴松

今年是决战脱贫攻坚、决胜全面小康收官之年。各级医疗卫生单位必须提高政治站位，强化责任担当、严明工作纪律、发挥行业优势，坚决打赢入户摸实情、对标扶真贫，算账找差距、全力稳脱贫，健康补短板、源头防返贫的“三大攻坚战役”，为全区贫困人口全面脱贫全面小康提供坚实健康保障。

入户摸实情，对标扶真贫。脱贫攻坚已到攻边缘户、啃硬骨头的关键时刻。越是难打之仗，越要知己知彼，选准突破口，精准施策。各级医疗卫生机构党组织务必按照中央和省、市、区委的统一部署，积极组织挂包驻帮人员进村入户对标“两不愁”“三保障”脱贫目标，摸清实情，找准问题，集中力量，攻坚克难。就健康扶贫而言，我认为当前最要紧的是做到“十看”：一看政府代缴个人医保费是否到位；二看住院报费、门诊救助政策是否落实；三看家庭医生签约服务是否到户到人；四看家庭日常医疗支出是否影响基本生活；五看生活用水是否卫生；六看生活用电是否安全；七看电视网络是否通畅；八看子女入学是否困难；九看增收项目是否可靠；十看疫情影响是否消除。做到边看边登记，边记边分析，边摸边落实。对易地搬迁、大病和疫情影响，以及缺劳缺钱缺项目的边缘户，由挂包责任人牵头协调，与相关部门一起采取政策帮、资金扶、产业带、技术拉、医疗助、干部促等综合措施，保基本、强弱项、挖潜力，全面加快脱贫步伐，确保收官之战不漏一户、不掉一人。

算账找差距，全力稳脱贫。习近平总书记在中央决战决胜脱贫攻坚座谈会上强调，“三保障”问题基本解决了，但稳定住、巩固好还不是一件容易的事情。卫健机关干部和各级医务人员要把稳脱贫摆在首位，深入挂包户核政策、摸实情、查实物，找出“两不愁”“三保障”差距，列出稳脱贫清单，开出强弱项“处方”，逐户逐人算好“四笔账”：一算人均收入账，稳增收项目、促产业发展。帮助贫困户大力开发经营性收入、工资性收入、财产性收入，兑现转移性收入，确保今年人均纯收入达到4100元以上。二算吃饭穿衣账，稳基本生活、促社会保障。确保每个贫困家庭主食、副食、肉、蛋、奶、水果、蔬菜等生活物资多样化，御寒棉被、四季换洗衣物齐全。对基本生活不稳定的，要分级分类、定人定向落实好农村低保、养老、高龄补助、残疾人扶助、特困人员供养、困境儿童保障、计划生育奖励扶助和特别扶助等政策，巩固“两不愁”成果。三算看病就医账，稳健康基础、促医疗扶助。建优建强区、乡、村三级医疗体系，方便群众就地就近就医。全面落实大病集中救治、重病兜底保障、慢病签约服务“三个一批”政策，推进医疗资源下沉，降低群众就医成本，确保贫困人口个人县域内定点医疗机构住院医疗费用总额支出不超过10%。四算目标差距账，稳政策扶持、促欠账弥补。通过对标“体检”，将需要弥补的差距定到人、落到月，实行挂牌督战，逐月交账，确保脱贫攻坚各项目标任务提前完成。对已脱贫的户，要坚持政策扶持和帮扶责任不变，要做到脱贫标准和帮持力度不减，确保应帮尽帮、应稳尽稳。

健康补短板，源头防返贫。各级医疗卫生单位要深入挂包户了解健康状况，查清患病源头，因地因人制宜，补齐健康短板，防止因病返贫。要着力补齐五个方面的健康短板，全面夯实健康基础。一是补齐理念知识短板，在扶智扶力上下功夫。要充分利用农民夜校、健康小屋、文化茶园、村务坝坝会、群众座谈会、技能培训会及上门算账拉家常等活动载体，广泛宣传党的扶贫政策，宣讲绿色发展、健康发展、可持续发展新理念，传递共同致富、勤劳致富、科技致富新观念，全面提升贫困人口文化素养和推动高质量发展能力。二是补齐产业发展短板，在增产增收上下功夫。要立足挂包户实际，坚持一户一特、一人一策，宜工则工、宜农则农、宜养则养。积极协调农村农业、扶贫开发、巴药、科技、劳动就业等相关部门，把种植技术送到田间地头，做好点对点培训。把养殖技术送到家庭场圈，进行手把手指导。尤其要抓住区委、区政府建设中医药强区的历史机遇，大力发展巴药产业，指导挂包户扩大丹参、枳壳、白芍、桅子等道地中药材种植规模，夯实增收基础。三是补齐农村卫生短板，在提升健康服务水平上下功夫。要巩固乡村医疗卫生服务体系建设成果，加强基层医疗卫生紧缺人才配备和乡村医生提质培训。用好乡镇中医馆、村中医角，实施基层首诊、专家巡诊、网上会诊等便民医疗制度，减轻群众就医负担。要全面启动“慢病防控村村讲”活动，把疾病对脱贫攻坚的影响降到最低。要组织家庭医生定期到贫困户开展健康随访，做好卫生健康指导，帮助群众不生病、少生病。四是补齐健康生活短板，在提升生活质量上下功夫。各基层医疗卫生单位要积极帮助贫困家庭建立明厨亮灶，推进“厕所革命”。上门传授减盐、减油、减糖等健康生活方式，培育社交礼仪，养成健康习惯，防止吃出毛病。五是补齐环境卫生短板，在促进康养医养结合上下功夫。要深入开展爱国卫生运动，推进农村环境卫生综合整治，推动农村垃圾、污水集中管理无害化处理，指导易地扶贫搬迁户搞好房前屋后绿化美化亮化，让贫困人口都能呼吸到新鲜空气，喝上干净水、吃上干净饭、穿上干净衣服，健健康康脱贫奔小康。（作者系区卫生健康局党组书记、局长）